Vous avez les yeux secs? La faute aux hormones!

Le corps humain est fortement influencé par les hormones. Elles sont comme des chefs d'orchestre, coordonnant tout, du métabolisme et des niveaux d'énergie à la croissance, à la reproduction et même aux battements du cœur! [1] Ce que la recherche suggère de plus en plus, c'est l'importance de l'équilibre hormonal dans les symptômes de la sécheresse oculaire - un élément moins connu, mais essentiel au maintien de l'hydratation des yeux et au confort général.

Les yeux et les hormones

Les personnes qui souffrent des symptômes de la sécheresse oculaire peuvent être d'accord sur ce point. La sécheresse oculaire peut être plus qu'une nuisance mineure: les symptômes peuvent affecter la vie quotidienne, les performances professionnelles et la vision, pour n'en citer que quelques-uns. [2]

L'expérience peut amener de nombreuses personnes à se demander ce qui contribue à l'apparition des symptômes de la sécheresse oculaire. L'environnement et certains médicaments sont des causes bien connues des symptômes de sécheresse oculaire. [2] Les changements internes pourraient-ils être un facteur déterminant, en particulier chez les femmes à certaines étapes clés de leur vie, comme la grossesse ou la ménopause?

Les hormones de notre corps s'occupent de deux glandes principales de l'œil: les glandes de Meibomius qui constituent la couche lipidique et les glandes lacrymales pour la partie aqueuse de la larme. [3] Les couches lipidiquee et aqueuse combinées constituent le film lacrymal, qui garantit que les yeux ne se dessèchent pas et restent hydrates. [3] L'augmentation des fluctuations hormonales peut perturber cet équilibre délicat du film lacrymal et déclencher des symptômes de sécheresse oculaire.

Parmi toutes les hormones présentes dans notre corps, les hormones sexuelles - en particulier les œstrogènes et les androgènes - se distinguent par leur rôle dans la santé oculaire. Bien qu'il reste encore beaucoup de recherches à faire sur le sujet et son association avec la sécheresse oculaire, en voici un résumé.

Œstrogènes: 

Les effets des œstrogènes sur les yeux sont particulièrement intéressants. Alors que certaines études montrent que les œstrogènes sont bénéfiques pour les glandes lacrymales et favorisent le bon fonctionnement du film lacrymal, d'autres données suggèrent le contraire. [4, 5] Les œstrogènes peuvent avoir des effets néfastes sur les glandes de Meibomius et les glandes lacrymales et déclencher une inflammation de la surface de l'œil. [6-8] En accord avec ces résultats, certaines études soutiennent également que l'administration de traitement aux œstrogènes peut entraîner une sécheresse oculaire. [9] Les enseignements à tirer? Le rôle des œstrogènes dans la sécheresse oculaire est complexe!

Androgènes:

Les androgènes sont une autre hormone sexuelle. Ces « hormones mâles », qui sont également présentes chez les femmes, peuvent avoir une fonction de soutien des glandes lacrymales plus importante que les œstrogènes. Les androgènes contribuent à protéger la surface de l'œil, à réduire l'inflammation et à encourager la production de lipides. Leur influence positive sur les glandes de Meibomius et les glandes lacrymales est bien documentée. [10-12] Une carence en androgènes a été associée à une augmentation des symptômes de sécheresse oculaire, attribuée à des altérations des glandes de Meibomius et des glandes lacrymales. [13, 14]

Homéostasie - L'équilibre est la clé!

Avez-vous déjà entendu parler de l'homéostasie?

Ce qui compte, c'est l'équilibre interne constant. L'homéostasie hormonale maintient les yeux en bonne santé. [15] C'est comme une balançoire. Si le niveau d'une hormone est trop élevé ou trop bas, les choses ne sont pas tout à fait comme il faut. À certaines étapes de la vie, comme la ménopause et la grossesse, l'équilibre hormonal entre les œstrogènes et les androgènes peut devenir vulnérable. Examinons de plus près l'impact unique de ces étapes de la vie sur la santé oculaire et les symptômes de la sécheresse oculaire.

Ménopause et grossesse: comment les changements hormonaux affectent la santé des yeux

La ménopause marque une baisse significative des niveaux d'œstrogènes et d'androgènes, interrompant l'homéostasie! Auparavant, on pensait que les faibles niveaux d'œstrogènes étaient à l'origine des symptômes de sécheresse oculaire chez les femmes ménopausées, les effets des œstrogènes sur les yeux n'étant pas clairs. Des données plus récentes ont exploré le rôle des androgènes. En cas de chute brutale des taux d'androgènes, les effets protecteurs des androgènes diminuent, ce qui peut entraîner un dysfonctionnement des glandes de Meibomius et des glandes lacrymales, ainsi qu'une sécheresse oculaire. [16-18]

Dans le contrat, la grossesse représente une dynamique opposée: des niveaux élevés d'hormones, en particulier d'œstrogènes. Cette poussée, essentielle pour soutenir la grossesse, peut entraîner une inflammation de la cornée et endommager les cellules des glandes de Meibomius. [19-21] Simultanément, les taux d'androgènes diminuent d'environ la moitié. [22] Sans les effets de soutien des androgènes sur les glandes lacrymales, les yeux peuvent être plus vulnérables aux symptômes de la sécheresse oculaire!

Dépannage de la sécheresse oculaire à l'aide de gouttes oculaires lubrifiantes

En cas de symptômes de sécheresse oculaire pouvant être liés à des changements majeurs dans la vie, comme la grossesse ou la ménopause, un professionnel de la santé peut recommander l'utilisation de gouttes oculaires lubrifiantes. Voici pourquoi et comment les gouttes ophtalmiques lubrifiantes sans agent de conservation de la famille HYLO® peuvent vous aider.

Les gouttes ophtalmiques lubrifiantes HYLO® et HYLO® GEL sans agent de conservation ni phosphate, contenant du hyaluronate de sodium de haute qualité, peuvent procurer une lubrification de longue durée. Cette expérience thérapeutique HYLO® inégalée est offerte dans la technologie des flacons HYLO® multidoses sans air - une goutte à la fois! Soulagez les symptômes de la sécheresse oculaire légère à modérée ou sévère comme les démangeaisons, la sécheresse et les sensations de grincement avec HYLO® et HYLO® GEL!

Vous avez entendu parler des nouvelles tailles de packs de démarrage avec les mêmes avantages? HYLO® mini et HYLO® GEL mini (5mL, 150 gouttes) aident à commencer tôt et fort! HYLO® mini et HYLO® GEL mini peuvent être utilisés avec des verres de contact et pendant 6 mois après la première utilisation/ouverture. Portez-les sur vous ou laissez-les au bureau pour soulager la sécheresse oculaire tout au long de la journée. Sentez la différence dès aujourd'hui! 

Vous les trouverez dans les pharmacies du Canada, derrière le comptoir, sans ordonnance et dans certaines cliniques d'optométrie et d'ophtalmologie.

Ils sont disponibles dans les pharmacies du Canada, derrière le comptoir, sans ordonnance et dans certaines cliniques d'optométrie et d'ophtalmologie. Sentez la différence avec HYLO® mini et HYLO® GEL mini dès aujourd'hui!

Si vous avez des inquiétudes concernant votre santé ou la santé de vos yeux, veuillez consulter votre professionnel de la santé pour obtenir de l'aide médicale.

CandorVision™  — Vos yeux, d’abord et avant tout!

Les Références:

1. Campbell M, Jialal I. National Center for Biotechnology Information [Internet]. Physiology, Endocrine Hormones - StatPearls - NCBI Bookshelf; [cited 2024 Oct 28]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538498/.

2. Craig JP, Nelson JD, Azar DT, Belmonte C, Bron AJ, Chauhan SK, de Paiva CS, Gomes JAP, Hammitt KM, Jones L, Nichols JJ, Nichols KK, Novack GD, Stapleton FJ, Willcox MDP, Wolffsohn JS, Sullivan DA. TFOS DEWS II Report Executive Summary. Ocul Surf. 2017 Oct;15(4):802-812. doi: 10.1016/j.jtos.2017.08.003. Epub 2017 Aug 8. PMID: 28797892.

3. Bron AJ, de Paiva CS, Chauhan SK, Bonini S, Gabison EE, Jain S, Knop E, Markoulli M, Ogawa Y, Perez V, Uchino Y, Yokoi N, Zoukhri D, Sullivan DA. TFOS DEWS II pathophysiology report. Ocul Surf. 2017 Jul;15(3):438-510. doi: 10.1016/j.jtos.2017.05.011. Epub 2017 Jul 20. Erratum in: Ocul Surf. 2019 Oct;17(4):842. doi: 10.1016/j.jtos.2019.08.007. PMID: 28736340.

4. Azzarolo AM, Eihausen H, Schechter J. Estrogen prevention of lacrimal gland cell death and lymphocytic infiltration. Exp Eye Res. 2003 Sep;77(3):347-54. doi: 10.1016/s0014-4835(03)00120-9. PMID: 12907167.

5. Ishimaru N, Saegusa K, Yanagi K, Haneji N, Saito I, Hayashi Y. Estrogen deficiency accelerates autoimmune exocrinopathy in murine Sjögren's syndrome through fas-mediated apoptosis. Am J Pathol. 1999 Jul;155(1):173-81. doi: 10.1016/S0002-9440(10)65111-5. PMID: 10393849; PMCID: PMC1866653.

6. Suzuki T, Schirra F, Richards SM, Jensen RV, Sullivan DA. Estrogen and progesterone control of gene expression in the mouse meibomian gland. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2008 May;49(5):1797-808. doi: 10.1167/iovs.07-1458. PMID: 18436814.

7. Nuzzi R, Caselgrandi P. Sex Hormones and Their Effects on Ocular Disorders and Pathophysiology: Current Aspects and Our Experience. Int J Mol Sci. 2022 Mar 17;23(6):3269. doi: 10.3390/ijms23063269. PMID: 35328690; PMCID: PMC8949880.

8. Zylberberg C, Seamon V, Ponomareva O, Vellala K, Deighan M, Azzarolo AM. Estrogen up-regulation of metalloproteinase-2 and-9 expression in rabbit lacrimal glands. Experimental eye research. 2007 May 1;84(5):960-72.

9. Schaumberg DA, Buring JE, Sullivan DA, Dana MR. Hormone replacement therapy and dry eye syndrome. JAMA. 2001 Nov 7;286(17):2114-9. doi: 10.1001/jama.286.17.2114. PMID: 11694152.

10. Krenzer KL, Dana MR, Ullman MD, Cermak JM, Tolls DB, Evans JE, Sullivan DA. Effect of androgen deficiency on the human meibomian gland and ocular surface. J Clin Endocrinol Metab. 2000 Dec;85(12):4874-82. doi: 10.1210/jcem.85.12.7072. PMID: 11134156.

11. Sullivan DA, Sullivan BD, Evans JE, Schirra F, Yamagami H, Liu M, Richards SM, Suzuki T, Schaumberg DA, Sullivan RM, Dana MR. Androgen deficiency, Meibomian gland dysfunction, and evaporative dry eye. Ann N Y Acad Sci. 2002 Jun;966:211-22. doi: 10.1111/j.1749-6632.2002.tb04217.x. PMID: 12114274.

12. Sullivan DA, Wickham LA, Krenzer KL, Rocha EM, Toda I. Aqueous tear deficiency in Sjogren € ’s syndrome: Possible causes and potential treatment. In: Pleyer U, Hartmann C, Sterry W, editors. Oculodermal Diseases - Immunology of Bullous Oculo-Muco-Cutaneous Disorders. Buren, The Netherlands: Aeolus Press; 1997. p. 95e152.

13. Cermak JM, Krenzer KL, Sullivan RM, Dana MR, Sullivan DA. Is complete androgen insensitivity syndrome associated with alterations in the meibomian gland and ocular surface? Cornea 2003;22:516e21.

14. Tamer C, Oksuz H, Sogut S. Androgen status of the nonautoimmune dry eye subtypes. Ophthalmic Res 2006;38:280e6

15. Libretti S, Puckett Y. National Center for Biotechnology Information [Internet]. Physiology, Homeostasis - StatPearls - NCBI Bookshelf; [cited 2024 Oct 28]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559138/.

16. Shifren JL, Davis SR. Androgens in postmenopausal women: a review. Menopause. 2017 Aug;24(8):970-979. doi: 10.1097/GME.0000000000000903. PMID: 28609390.

17. Warren DW, Azzarolo AM, Huang ZM, Platler BW, Kaswan RL, Gentschein E, et al. Androgen support of lacrimal gland function in the female rabbit. Adv Exp Med Biol 1998;438:89e93.

18. Gagliano C, Caruso S, Napolitano G, Malaguarnera G, Cicinelli MV, Amato R, Reibaldi M, Incarbone G, Bucolo C, Drago F, Avitabile T. Low levels of 17-β-oestradiol, oestrone and testosterone correlate with severe evaporative dysfunctional tear syndrome in postmenopausal women: a case-control study. Br J Ophthalmol. 2014 Mar;98(3):371-6. doi: 10.1136/bjophthalmol-2012-302705. Epub 2014 Jan 3. PMID: 24390165.

19. Suzuki T, Sullivan DA. Estrogen stimulation of proinflammatory cytokine and matrix metalloproteinase gene expression in human corneal epithelial cells. Cornea. 2005 Nov;24(8):1004-9. doi: 10.1097/01.ico.0000160973.04072.a5. PMID: 16227852.

20. Song X, Zhao P, Wang G, Zhao X. The effects of estrogen and androgen on tear secretion and matrix metalloproteinase-2 expression in lacrimal glands of ovariectomized rats. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Feb 4;55(2):745-51. doi: 10.1167/iovs.12-10457. PMID: 24334444.

21. Suzuki T, Schirra F, Richards SM, Jensen RV, Sullivan DA. Estrogen and progesterone control of gene expression in the mouse meibomian gland. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2008 May;49(5):1797-808. doi: 10.1167/iovs.07-1458. PMID: 18436814.

22. Ataei Y, Randolph J. Ocular Changes in Pregnancy [Internet]. American Academy of Ophthalmology. [cited 2024Oct.31]. https://www.aao.org/eyenet/article/ocular-changes-in-pregnancy.